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淡马锡全资子公司PalaceInvestments持股1.42%、大叔高瓴资本持股3.15%来源:发薪中国银行业协会2020年9月23日,发薪中国银行业分分快三计划免费版协会发布《中国银行卡产业发展蓝皮书(2020)》(以下简称《蓝皮书》),这是中国银行业协会银行卡专业委员会连续第十一年组织编撰、发布和出版银行卡产业专业报告

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《蓝皮书》由银行卡专业委员会副主任单位中国银行担任课题组长,日豪16家成员单位参与、多轮修订、共同撰写《蓝皮书》共分六章,好好以中国信用卡诞生35周年为主题 ,好好以探索现代金融体系下银行卡产业平稳和高质量发展道路为主线,从银行卡产业的市场环境、创新发展、规范运营、社会责任和服务民生等多个方面介绍了2019年我国银行卡产业的积极贡献,生动展现了银行卡产业发力数字化转型的创新成果 ,并客观探讨了银行卡产业在金融科技和移动互联网加速融合趋势下的发展前景《蓝皮书》的主要内容如下分分快三计划免费版:假图一、假图中国银行卡产业进一步稳中向好,保持健康平稳发展态势,银行卡欺诈率持续下降,整体风险平稳可控2019年,中年只想随着供给侧结构性改革的持续深化,中年只想银行卡产业整体保持健康平稳发展态势,发卡端继续加强精细化运营 ,人均持卡量不断增长,银行卡交易笔数大幅提升截至2019年末,大叔银行卡累计发卡量85.3亿张,大叔当年新增发卡量7.0亿张 ,同比增长8.9%;全国银行卡交易金额822.3万亿元,同比增长4.1%;交易笔数3,219.9亿笔,同比增长53.1%

与此同时 ,发薪受理端移动化和智能化程度快速提高,截至2019年末,我国境内受理商户累计2,363万户,同比下降13.5% ,POS机累计3,089.3万台,同比下降9.5%风险管理方面,日豪截至2019年末,日豪银行卡未偿信贷余额7.59万亿元,比上年增长10.8%;银行卡欺诈率为0.87BP,连续两年下降,且呈现由传统的线下渠道快速向移动互联网渠道和境外迁移的态势2020年4月,好好小米和格力均公布了2019年的业绩,其中小米营收为2058亿元,格力营收为2005亿元,小米以50多亿元的营收超越了格力

这到底叫人说什么呢?相信董明珠怎么也不会想到 ,假图当初小米这个“愣头青”会有如此的成就 ,假图更重要的是,国内家电产业承压的背景下,互联网出身的小米依然能保持快速增长的势头,此消彼长之下,格力想要再次打败小米,这并不是一件容易的事儿时到今日,中年只想业界依然津津乐道董明珠与雷军的赌约,中年只想相信关注的不只是赌约的结果这么简单,互联网企业是否走在时代的潮头?传统制造业要如何转型,这才是大家关心的问题所在好了,大叔我们再将目光回转至董明珠喊话雷军没收到十个亿这件事情上来,董明珠没要雷军没给对此,发薪好事的网友纷纷调侃道,那董明珠要了,雷军就会给吗?

来源:返朴撰文:姬智在精神病学发展的进程中,有一些发现至关重要,甚至从根本上改变了这个学科的面貌比如弗洛伊德的精神分析学说;UgoCerletti发明的电抽搐治疗(Electroconvulsivetherapy,简称“ECT”);JohnCade发掘了锂盐作为精神科药物的应用价值等等

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而在这些改变游戏规则的发现中,大名鼎鼎的“百忧解”(Prozac)无疑牢牢占据了一席之地百忧解,主要成分为氟西汀(Fluoxetine),是第一个成功上市的选择性5-羟色胺(5-HT)再吸收抑制剂(SSRI,SelectiveSerotoninReuptakeInhibitors)类抗抑郁药,其药物形态为盐酸氟西汀(Fluoxetinehydrochloride)图1盐酸氟西汀化学结构氟西汀由礼来(EliLilly)公司于1972年发现,1987年被美国FDA批准用于治疗抑郁症,給当时被抑郁症困扰的患者们带来了希望

也是从氟西汀开始,陆陆续续有SSRI类抗抑郁药上市,它们开辟了抑郁症药物治疗的新篇章,成为最广泛使用的抗抑郁类处方药三十年悄然流逝,越来越多的基于新机制新靶点的抗抑郁药物登上市场舞台 ,但氟西汀在临床中依然十分常用,它是世界卫生组织所列出的基本药物之一,也是基本卫生系统必不可少的重要药品抗结核药物的“副作用”抗抑郁药物的研究起源最早要追溯到20世纪50年代先驱NathanSKline的工作

Kline是纽约罗克兰县罗克兰医院的研究主任(RocklandHospitalinRocklandCounty,NewYork),当时结核病肆虐,临床医生们在使用抗结核药物治疗病人的过程中,意外发现了此类药物对病人有一种神奇的心理影响——它可以使病人表现出“不同寻常”的快乐报道引起了Kline的注意,他开始进行自己的抑郁症药物研究,并与精神分析家MortimerOstow在1957年的美国精神病学协会年会上联合发表了这方面的报告,获得了当时学术界的认可

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大家开始相信,药物治疗也能为抑郁症患者带来希望自此,一种新的药物类别——抗抑郁药——诞生了

分分快三计划免费版早期的抗抑郁药物多为三环类抗抑郁药(Tricyclicantidepressants,TCAs)这类药物最早正是由抗结核药物改造而来,其核心结构为一个七元杂环,两边各连接一个苯环它可以抑制突触前膜对去甲肾上腺素(NA)和五羟色胺(5-HT)的再摄取,增加二者在突触间隙中的浓度,以延长它们作用于相应受体的时间,从而发挥抗抑郁作用分分快三计划免费版三环类的代表药物有丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、多塞平、地昔帕明、去甲替林 、普罗替林等(图2)其中阿米替林对伴失眠的抑郁患者疗效较好;丙咪嗪对内源性抑郁症、更年期抑郁症患者更为理想,对精神病的抑郁症状效果较差;而氯丙咪嗪是治疗强迫症的首选药物,同时也是美国FDA批准的治疗强迫症的药物之一;多塞平则对各类焦虑抑郁状态效果较好图2

常见的三环类抗抑郁药(Tricyclicantidepressants,TCAs)三环类药物虽然被证实具有抗抑郁的效果,但也具有较为明显的毒副作用例如,治疗安全窗小,有严重的心脏毒性,有抗胆碱作用(表现为口干、便秘、视物模糊、嗜睡、体重增加等),会引起体位性低血压等

因此,科学家们一直致力于研发毒副作用更小、疗效更好的药物生理学发展指明新方向药物的发展离不开生理学研究的推动

早期分析抑郁症病人的尸检样本时,科学家们就已经发现,在自杀死亡的抑郁症病人后脑中,5-羟色胺(5-HT)和其代谢物5-羟基-吲哚乙酸(5-HIAA)的水平要比突发性死亡或心肌梗死病人低得多,这是否意味着人体内5-HT水平可能与抑郁症有关?1969年,一本名为《神经组织的结构和功能》(TheStructureandFunctionofNervousTissue ,VolumeIII:BiochemistryandDisease)的书出版,书中详细介绍了当时中枢神经生理学的“最新”知识,详细阐述了5-HT在人体内的合成、储存、释放、分解和再摄取的过程,这些过程符合5-HT作为神经递质的标准同时 ,药理学也有证据证明,与NA相似,5-HT与抑郁症的病理密切相关

受此启发,科学家们转而开始寻找毒性较小的单胺递质再摄取抑制剂 ,期望通过特定地抑制5-HT的再摄取来改善抑郁症状现在我们知道,5-羟色胺(5-HT)也称作血清素(Serotonin),是一种单胺类神经递质同属于这个家族的还有多巴胺(Dopamine,简称“DA”)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,简称“NE”或“NA”)等等,这些神经递质都能在神经元中合成,并能介导神经信号传递,因此也与人类的情绪调节有关随着生物学科的发展 ,现代设计新药往往基于已经确定的作用靶标,借助于强大的计算机辅助功能,来设计合成有作用的先导化合物

分分快三计划免费版而回到1960年代,在当时生理学水平有限的情况下,科学家们能从抑郁症病人尸检样本分析中,敏锐地观察到5-HT水平与抑郁症的关联,并开创性地提出“选择性再摄取抑制剂”的概念,在当时确实是了不起的成就何为再摄取抑制剂?5-HT在突触前神经元细胞中合成,释放进入突触间隙,与突触后神经元上的受体家族结合 ,进而介导神经信号传递

在此过程中,突触前神经元上的再摄取泵会将一部分游离的5-HT再次摄取,导致5-HT浓度降低SSRIs正是通过抑制再摄取泵来发挥作用,它使得突触间隙的5-HT浓度升高

相似的作用原理,三环类抗抑郁药可以同时抑制突触前膜对NA和5-HT的再摄取,不具有选择性;而氟西汀则只选择性抑制5-HT的再吸收,并不影响多巴胺与去甲肾上腺素的生理作用,这也是它的优势之一图3

分分快三计划免费版5-HT及SSRIs的作用机制[7]不如人意的结构改造1970年,礼来的药物化学家BryanMolloy和药理学家RobertRathburn开始合作,目的是开发一种新型抗抑郁药物,既能够保留三环类抗抑郁药物(TCAs)的治疗活性,又能够克服TCAs的心脏毒性和抗胆碱能作用基于早期TCAs研究的基础 ,他们采取了药物诱导的小鼠体温降低模型对药物进行筛选,发现苯海拉明(Diphenhydramine)和其它一些抗组胺类药物也达到了和TCAs相同的效果瑞典哥德堡大学(UniversityofGoteborg)的ArvidCarlsson和同事们则观察到 ,苯海拉明除了拮抗组胺受体外 ,还能抑制单胺摄取,后者意味着它在治疗抑郁症方面可能会有效果基于上述发现,Molloy对苯海拉明进行结构改造及优化,合成了许多类似物

在第一轮改造时,他们保持了含有N-甲基乙基胺的侧链不变,将苯海拉明的N,N-二甲基-2-(二苯基甲氧基)-乙胺结构演变为苯氧基苯胺母核,设计合成了一系列3-苯氧苯丙氨基化合物,并在Rathbun实验室对这批新合成的分子进行药理测试,发现化合物LY94939(又称Nisoxetine ,汉译“尼索西汀”)具有与TCAs类抗抑郁药物相同活性而之后的体外靶点活性测试表明,尼索西汀与地昔帕明一样,对去甲肾上腺素有再摄取抑制作用,而对5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)的再摄取抑制作用则微弱很多

因此,科学家们继续探索,试图找到可以针对5-HT进行抑制的药物分子然而 ,这样的探索并不被看好,甚至受到了多方阻挠

分分快三计划免费版例如,一位中枢神经系统研究方面的学术专家,在每季度访问礼来公司时,都劝他们打消追求单胺摄取选择性抑制剂的念头,因为当时其他科学家的观点是,增强5-HT的再摄取不仅无法治疗抑郁症,反而可能会导致抑郁但研究团队没有放弃 ,幸亏有礼来CNS(CentralNervousSystem)研究委员会顾问Slater的支持,这个项目总算没有中断

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